预防听力残疾要从初级耳科保健做起

厚街车迷

    戴着耳机睡觉，用手机煲电话粥，经常出入K昨天是第15个全国“爱耳日”，也是第1个新生儿耳聋发生率约在1‰-3‰，并随着新但由于新生儿不会说话，不能告诉家长他（她具有健康听力的宝宝在1-3个月时，对于突夏力主任说：“我们在门诊中经常碰到一些家听力残疾人中50%可以通过采取适当措施加来自江西赣州的林女士已是一个3岁小孩的妈浙江萧山医院耳鼻喉科段汉忠主治医师介绍说准妈妈在怀孕期间要应适当活动、保持愉快心宝宝出生后1周内要做新生儿听力筛查，注意对于婴幼儿，确诊极重度感音神经性聋且助听此外，在给宝宝哺乳时应把婴儿抱起来，取半此，耳科预防保健是从孕前、孕期开始，到宝听力障碍不仅给家庭带来沉重的经济负担和精一、避免噪音。若长时间接触机器轰鸣、车辆二、勿掏耳朵。耳屎在医学上称为耵聍，通常三、谨慎用药。尽量避免应用耳毒性药物，如四、正确擤鼻。正确的擤鼻涕方法是，用手指五、耳部保健。尽量避免感冒，平时可多做耳六、及时就诊。孩子看电视时若声音较前要大



　戴着耳机睡觉，用手机煲电話粥，经常出入KTV……大多数人认为这是很时尚的事，孰不知由于用耳不当，越来越多的人不時感到耳内“嗡嗡”叫，有的人甚至一夜醒来听力全无。

　　昨天是第15个全国“爱耳日”，也是第1个国际“爱耳日”，活动主题是“爱耳护耳，健康听力--预防从初级耳科保健做起”。为了预防和降低儿童听力障碍的发病率，我们特意到浙江萧山医院耳鼻喉科，了解了爱耳护耳的一些基本知识。

　　听力障碍越早发现越好

　　新生儿耳聋发生率约在1‰-3‰，并随着新生儿年龄的增长，永久性听力损失患儿的比例持续增加。5岁之前听力障碍患儿的发病比率上升达到2.7‰，青春期的发病率可达到3.5‰，每个聋儿的花费是正常儿童的6倍。

　　但由于新生儿不会說话，不能告诉家长他（她）听不到声音，因此很多家長都不知道自己的孩子有听力残疾。“孩子刚一出生就能听到声音，虽然他们不会做出主動的反应，但能在声音的刺激下产生一些下意识的反射活动，比如避开他的视觉在他耳旁敲击物品产生声音，会做出眨眼、身体抖动等动作。”浙江萧山医院耳鼻喉科夏力主任介绍说。

　　具有健康听力的宝宝在1-3个月时，对于突然而来的巨响（如关门声、鞭炮、耳边拍手）等有反应；3-6个月时，听到声音会张望寻找声源；6-9个月时，会望向讲话时被提及的人或物体；9-12个月时，能听从动作指示作出反应；12-15个月时，能主动辨别声源的方向，至少能说出第一个单字；15-18个月时，对隔壁房间或距离较远的呼唤声有反应；18-24个月时，能运用两个字的词句，甚至会使用“你”、“我”等代名词。

　　夏力主任说：“我们在门诊中经常碰到一些家长，到了孩子二三岁才发现听力有异常，但是此时往往已错過了早期学习语言的最佳时期，即使有各种提高孩子听力的办法，仍然不能让寶宝很快地学会说话。因此，细心观察孩子的举动，尽早发现听觉障碍，早期进行干预治疗非常有必要。”

　　50%听力残疾是可以预防的

　　听力残疾人中50%可以通过采取适当措施加以预防，做好初级耳科保健是预防听力残疾的基本途径和有效手段。“对即将结婚或打算生育孩子的夫妇可开展耳聋基因筛查，特别是夫妻一方家庭中有先天性耳聋病史者更是有必要檢查。”夏力主任提醒说。

　　来自江西赣州的林女士已是一个3岁小孩的妈妈，她爱人的家属中有过先天性耳聋患者，因此非常重视耳聋的预防保健，参加了耳聋基因筛查，并在医生的指导下努力做好初级耳科保健，现在孩子听力正常，说话流利，让她一直悬在心里的大石头终于落了地。

　　浙江萧山医院耳鼻喉科段汉忠主治医师介绍说：“初級耳科保健的主要措施包括提高护耳意识、做好围产期保健、免疫规划、耳毒药物、噪音防控、常见耳病治疗、听力筛查、基因干预等。”

　　准妈妈在怀孕期间要应適当活动、保持愉快心情，以提高机体免疫力；胎教时应选择韻律舒缓、节奏感不是太强的音乐，不可直接将耳机等设备放在腹部，以免造成胎儿听力损伤。平时要尽量远离放射性辐射，慎用或禁用耳毒性药物，遵照医嘱定期进行孕期检查，尽量不去人流集中的地方，以免感染流感、风疹、麻疹、疱疹、腮腺炎等疾病，导致胎儿听力损伤。

　　宝宝出生后1周内要做新生儿聽力筛查，注意避免噪音、耳毒性药物等耳聋性因素。如果初筛没通过，可在宝宝42天进行复筛；如果复筛依然没通过，应在3个月内进行听覺脑干诱发电位等听力学诊断、评估。确定小孩的听力不正常，要进一步查找原因，针对原因区别治疗。

　　对于婴幼儿，确诊極重度感音神经性聋且助听器佩戴无效的情況下，应尽早进行人工耳蜗植入，最佳年龄在一岁。

　　此外，在给宝宝哺乳时应把婴儿抱起来，取半卧位，避免婴儿来不及吞咽致奶水误入咽鼓管；用奶瓶喂奶时，奶瓶不宜举得太高，奶嘴孔也不宜太大。在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时，尽量不要让污水进入耳内；避免细小物品如豆类、小珠子滚入耳道，勿给宝宝掏耳等；感冒后及时治疗，按时接种传染病疫苗，避免麻疹、流脑、乙脑等传染病损伤听觉器官。

　　段漢忠主治医师说：“由于不同的年龄阶段，听力残疾的发生类型也不相同，因

　　听力损害是最常见的出生缺陷，我国

　　此，耳科预防保健是从孕前、孕期开始，到宝寶新生儿期、嬰幼儿期甚至到成长后各个年龄段的一个贯穿终生的行为。”

　　谨记六项爱耳护耳方法

　　听力障碍不仅给家庭带來沉重的经济负担和精神压力，而且还严重影响这一群体的生活、学习和社會交往。因此，夏力主任特别提醒广大市民谨记六項爱耳护耳方法：

　　一、避免噪音。若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音，会使听觉疲劳、听力减退、出现耳鸣，甚至引发噪音性耳聋。长期在噪声强的环境中工作者，应佩戴防护耳罩。经常戴耳机听音乐的人应掌握"60-60"原则，即听音乐时音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟，耳机最好选头戴式的。

　　二、勿掏耳朵。耳屎在医学上称为耵聍，通常是下巴一活动就连动外耳道，自然就会排到耳外。经常用耳勺、火柴棒掏耳朵，很容易损外伤耳道皮肤，把细菌带進耳道，还可能弄坏耳膜。如果痒得难受，可以用手在耳外侧轻輕揉，或用棉签轻轻擦，但不要太往里伸。

　　三、谨慎用药。尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、奎宁類药物，阿司匹林类等，对有家族性中毒史的和腎功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。在必须应用耳毒性药物时也应慎重。此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况，出现耳鸣时患者应立即就医。

　　四、正确擤鼻。正确的擤鼻涕方法是，用手指压住一侧鼻孔，用另一侧将鼻涕向外擤出，然后用相同方法再擤另一侧。

　　五、耳部保健。尽量避免感冒，平时可多做耳部按摩，保持良好的情绪，戒烟忌酒，多食富含钙、磷的食品如豆制品、蛋类及蔬菜、水果等，积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化等原发病。连续熬夜或长时间情绪低落、精神过度紧张，要调整和休息。

　　六、及时就诊。孩子看电视时若声音较前要大得多，或者突然发生耳鸣、耳聋、耳痛、耳内流水等，應立刻去耳科就诊，以免延误最佳治疗时机；药物治疗效果差或老年性耳聋患者，应根据医生建议尽早选配合适的助听器，以提高生活质量。(孔林)

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