县里来了省城的糖尿病专家

常欢

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县里来了省城的糖尿病专家
——南昌市第一医院内分泌科陆君主任支医记
　　“逢马年，不忘陆主任五驾马车齐动保平安的叮嘱。大过年，按您的营养建议，牢牢驯服高血糖烈马；德安的老糖友向陆主任拜年了！”马年年三十的一条短信饱含了糖尿病患者的感激之情，从德安传递到南昌。收到这条短信时，陆君主任的欣慰之情难以言表。
　　其实，他们之间通过短信沟通病情已经两年了。发短信的是蒲亭镇的老糖友。谈起糖尿病专家陆君主任到德安的支医故事，老黄如数家珍地娓娓道来。
从培训基层医生着手
　　2011年，卫生部开展“万名医师支援农村卫生工程” ，南昌市第一医院按照卫生部及省卫生厅的要求，先后派出多位专家充实到农村卫生工作的第一线。这些经验丰富的专家们为基层医疗的提高发展默默耕耘，用心付出，赢得了受援医院及当地老百姓的信赖及好评，内分泌科陆君主任就是其中的一位。天寒地冻的12月，她毅然报名，拎个箱子去了德安县人民医院支医，这一去就是半年。
　　在半年时间里，陆君主任作为县城里唯一一位内分泌科的专业医生，不仅每天要为大量病人看病，还要承担起为医院培养专业人才的责任。面对发病率逐年升高的内分泌疾病，特别是糖尿病，陆君主任深深感觉到受援医院对专业知识的迫切需求，更深刻感受到参与这个造福民生工程的重大责任。
　　在支医期间，为了更好地指导临床医疗工作，陆君主任就直接住在医院的病房里，利用下班休息时间巡查病房，翻看治疗记录，进行学习指导。德安县离南昌并不远，乘坐动车只要几十分钟时间，但工作繁忙的陆君主任却难得回家一次。家人对她的支医工作给予了极大地支持，但让她放心不下的是年迈的老父母。
　　在县城支医时，陆君主任发现，受援医院不仅缺少糖尿病、甲亢病的治疗技术，医生的相关专业水平也有待提高。于是，陆君就从提高医生专业知识下手，只要有时间，她就会通过上课、讲座的方式，尽量将更多的知识传授给年轻的医生。在临床教学方面，她以讲小课的形式，为大内科医师和实习同学进行内分泌知识的系统性培训，重点涵盖甲状腺疾病、糖尿病最新诊治指南、糖尿病基础医生培训和新药介绍等，各种培训达10余次。
　　她定期开展教学查房，除每天定时参加交班查房外，根据基层医师特点，结合自己的临床工作经验，每周进行一次教学查房，从疾病的病理生理诊断治疗入手，结合国内外新技术和诊疗方法，深入细致讲解病例。积极参与疑难病例讨论，并组织参与了酮症酸中毒、甲亢心、低血糖昏迷和阿狄森氏病的抢救。
带去先进的科室管理经验
　　作为一名资深的主任医师，陆君深有感触：医疗能力的增强，学科的进步离不开良好的科室管理。因此，陆君主任不顾支医期间临床工作的辛劳，又热心地将南昌市第一医院内分泌科的优良管理经验应用于德安县人民医院内二科，担当起给基层医院传经送宝的角色。在她的帮助下，德安县人民医院规范了科室疾病的诊疗常规，建立了首个慢性病教育室。
　　科室管理的规范帮助医生提升了自身专业水平，而慢病健康教育室则使十里八乡来看病的乡亲们开了眼界。“认识糖尿病，从五驾马车开始”“如何防治高血压、冠心病”“何谓三高”等众多常见病、慢性病健康讲座，让患者逐步了解了慢性病的预防、检查和治疗知识。慢病讲座期间，除了讲课，还有义务咨询、答疑活动，半年间受益患者500多人次。
改变基层患者的健康理念
　　“刚开始的时候，有很多来自农村的病人跟我说，虽然有糖尿病，但自己身体无不适，所以对于我的建议，他们都不听。我虽然有点无奈，却往往无法改变他们的想法。”陆君说，在很多患有慢性病的病人看来，有很多事情他们很难理解，比如胰岛素治疗。很多患者认为给自己注射胰岛素是到了最危急的关头才干的事，但其实不是。还有些轻度糖尿病患者，常常对病情抱着无所谓的态度，不控制饮食，随便吃东西，从不监测血糖，只有感觉到不舒服才会到医院来，可是往往已经错过了最佳的治疗时间。
　　“虽然感觉非常难，但我选择了耐心讲解，农村的患者往往对一些医疗常识不太了解，我相信多解释几次，他们自然会明白的。”陆君说。而正是因为她的执着，换回了更多患者的信任。
　　老黄就是这样一位执拗的患者。76岁的老黄罹患糖尿病20多年，只要没昏倒，他就不去医院就诊，按照电视里的广告经常在药店自行买药。第一次接诊昏倒在街头的老黄后，陆君主任经过详细检查，发现老黄有多种严重并发症，需要长期注射胰岛素降糖，否则后果不堪设想。但老黄不以为然地拒绝了。陆君主任没有放弃，每次健康讲堂必定邀请他参加。在听了陆君主任第十场讲座后，老黄才憨憨地抛出一句话，“看来我这糖尿病得好好治，你也教教我怎么打针吧。”如今，老黄还经常用短信方式与陆君沟通控制血糖的情况。
让老百姓在家门口就能看好病
　　“我去支医前就想好了，我的作用就是一个传经送宝的，把自己医院和内分泌科的经验尽可能地传授给受援医院的同事，让患有慢病的老百姓能在家门口看好病，以后再也不必去外地求治。”在这种责任驱使下，陆君主任非常忙碌，在德安支医的半年，服务患者1300余人次。
　　陆君的全心付出最终得到了回报，在她的帮助下，德安县人民医院内科专业水平得到了极大提升，原来很多要到省城看的病，如今在家门口就能看好了。农村一些常见慢性病得到了就近诊治，极大地减轻了农村患者就医费用负担。据德安县人民医院统计，同期门诊量较2011年增长1000余人次，科室得到良好发展。
　　支医半年，陆君主任充分发挥了沟通桥梁作用，德安县人民医院一些病情较为严重的患者可以直接转送到省城的南昌市第一医院治疗，为当地大批慢性病患者带去了就医的便捷。
　　虽然陆君的支医行程早就已经结束了，但她却一直未停止对德安县患者的服务，德安县人民医院的医生遇到内分泌科专业的困难时，首先想到的还是陆君。陆君说：“我只是尽了自己的一点绵薄之力，如果还能发挥一些作用，我会尽力做到更好。”
本主题由 相见永成怀念 于 2014-2-26 09:47 审核通过